ويتمثل البرنامج التدريبي في مجموعة الإجراءات التي تطبق على المرضى باستخدام التدريبات والاستراتيجيات العلاجية الخاصة، وذلك وفق خطة زمنية تتوقف على درجة ونوع الوساوس التي يعاني منها المرضى (مابين 10إلى 15جلسة ) يعقبها فترة متابعة ، ويتطرق البرنامج للنقاط التالية :
1- الجلسة الأولى
في البداية يقابل المعالج العميل وأعضاء أسرته ويطلب من العميل أن يستك...مل إستبيانات ويحتفظ بسجلات عن المخاوف الوسواسية والسلوكيات القهرية
2- التقييم المبدئي والدوري للوسواس القهري.
حيث يتم إجراء بعد الاختبارات النفسية الخاصة بمرض الوسواس القهري من أجل تحديد التقييم النفسي المبدئي لشدة أعراض الوسواس، وإجراء أي إختبارات نفسية أخرى قد تحتاج لها الحالة للتقييم المبدئي ، وذلك بمثابة القياس القبلي والبعدي و القياسات المتكررة لتحديد مدى تحسن الحالة ومدى استجابتها للعلاج ، وتتمثل في بعض الاختبارات المتعارف عليها في تشخيص الوسواس القهرى.
3- الجلسة الثالثة
مناقشة طبيعة المرض مع المريض لتعليم المريض كيف يحكى عن مرضه مثل جدولت الاعراض ومعرفة معنى كلمة طقوس وكلمة قهرية وكلمة الافكار وكلمة التكرار
4- الجلسة الرابعة (جلسة الافكار).
لإعادة الهيكل المعرفي للافكار الوسواسية ولذلك تدعى جلسة الافكارحيث يساعد المعالج المريض على كيفية التعرف على أفكاره ومراقبة الافكار المرتبطة تحديدا بالوساوس والطقوس القهرية.
5- الجلسة الخامسة
تعليم المريض تكنيك من تكنيكات الاسترخاء الملائمه لحالته
6- الجلسة السادسة .
إستخدام تكنيك التعرض ومنع الاستجابة عمليا.ويقوم المعاج فيها بتعريض المريض لمصدر من مصادر القلق عنده (أو من مصادر الوسواس لديه) وتعليمه كيف يمكن أن يمنع الاستجابة القهرية التي يقوم بها دائما عند التعرض لهذا الموقف.
7- الجلسة السابعة
الهدف من هذه الجلسة الافكار مرة ثانية وتكون في شكل تعديل للافكار في إتجاه أخر مخالف للافكار الوسواسية، بعد أن تم التعرض وإستطاع المريض أن يمنع الاستجابة. ويتم فيها تصحيح بعض التفكير الخاطئ لدى المرضى، ويستخدم المعالج تقنيات العلاج المعرفي للمساعدة في تصحيح أخطاء التفكير وفي الاسراع من عملية الشفاء.
8- الجلسة الثامنة
الهدف يكون مراجع وإستمرارأستخدام تكنيك التعرض ومنع الاستجابة بعد أن تعلم المريض كيف يتعامل مع الافكار الخاطئة وكيف يقلل من توتره بإستخدام تكنيك الاسترخاء. وإستخدام التكنيكات مع الطقوس الاقل أهمية من حيث الترتيب الهرمي الذى وضعه المريض.
9- الجلسة التاسعة
· الهدف يكون تعليم المريض مراقبة الذات، وفيها يقوم المعالج بتعليم المريض كيف يمكن أن يراقب أفكاره ومشاعره وسلوكياته أوإستجاباته في المواقف.
10- الجلسة العاشرة
الهدف التأهيل و رفع الدافعية والثقة بالنفس.وفيها يقوم المعالج بفحص الصعوبات التي قد تواجه المريض مره أخرى وما يمكن أن يجعله ينتكس أو يرتد الى المرض ثم يعلمه ما يمكن أن يفعله لمقاومة ذلك.
- يزداد عدد الجلسات العلاجية تبعا لحالة المريض ومدى إستجابتة للعلاج، فقد يحتاج المريض جلسات لعلاج القلق أو الاكتئاب بجانب جلسات علاج الوسواس القهري أو أن تكون إستجابته في تعلم المهارات والتكنيكات العلاجية بطيئه فيحتاج لجلسات إضافية، أو قد يجد ظروف أومشكلات لا يمكن إغفالها حتى لا تؤثر على العلاج فيتم تخصيص جلسات إضافية لهذه المشكلات المعرقلة، وفي كل الاحوال لا تزيد الجلسات الاضافية عن خمس جلسات أخرى فيصل عدد الجلسات الى 15 جلسة.
منقول للفائدة العلمية والعملية من موقع مركز دكتور أحمد المسيرى